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녹내장은 실명에 이를 수 있는 무서운 안질환 중 하나입니다. 문제는 대부분의 환자가 자각 증상이 거의 없다는 점입니다. 따라서 정기적인 안과 검진과 초기 증상 인지가 중요하며, 조기에 발견하면 치료와 수술을 통해 시력 손실을 최소화할 수 있습니다. 이번 글에서는 녹내장의 주요 증상부터 진단, 수술비용, 건강보험 적용 여부까지 상세히 소개합니다.
녹내장이란? 시신경이 손상되는 질환
녹내장은 눈 속에서 시신경이 서서히 손상되어 시야가 점점 좁아지는 질환입니다. 일반적으로 안압이 높아지면서 시신경에 압박이 가해져 발생하며, 시야 손실이 진행되어 실명에 이를 수 있습니다.
녹내장의 주요 원인
- 높은 안압
- 유전적 요인
- 고령
- 당뇨병 및 고혈압 등 만성질환
- 스테로이드 약물의 장기 사용
특히 가족 중 녹내장 병력이 있다면 정기적인 안과 검진이 필수입니다.
녹내장 초기 증상, 자가 진단 가능한가요?
녹내장은 '조용한 시력 도둑'이라 불릴 만큼 자각 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 있다면 검진을 받아보는 것이 좋습니다.
- 주변 시야가 좁아진 느낌
- 야간 시력이 급격히 떨어짐
- 눈 안쪽에 묵직한 통증
- 눈부심, 흐릿한 시야
- 두통과 함께 눈의 압박감
급성 녹내장의 경우 갑작스러운 시력 저하와 심한 안통, 구토까지 동반될 수 있어 즉시 병원에 가야 합니다.
녹내장 종류에 따라 치료법이 다릅니다
1. 개방각 녹내장
가장 흔한 형태로, 안압이 천천히 올라가며 시야가 서서히 손상됩니다. 초기에 자각 증상이 거의 없습니다.
2. 폐쇄각 녹내장
안압이 급격히 상승하여 극심한 통증과 시력 저하가 동반됩니다. 응급 상황으로 빠른 수술이나 치료가 필요합니다.
3. 정상안압 녹내장
안압은 정상 범위지만 시신경이 손상되는 형태로, 한국인에게 특히 많이 나타납니다.
녹내장 진단 방법
녹내장은 다음과 같은 안과 검사를 통해 진단됩니다.
- 안압 측정
- 시야 검사
- 시신경 모양 확인 (OCT 검사)
- 각막 두께 및 전방각 검사
정기적인 안과 검진이 중요한 이유는 증상이 없어도 진행되기 때문입니다.
녹내장 치료 방법과 수술 종류
1. 약물치료
점안액을 통해 안압을 낮추는 치료로, 초기 환자에게 가장 일반적으로 사용됩니다. 그러나 약물 효과가 떨어지거나 부작용이 있을 경우 수술이 고려됩니다.
2. 레이저 치료
개방각 녹내장에는 레이저 섬유주 성형술(SLT), 폐쇄각에는 주변홍채절개술(LPI)이 사용됩니다.
3. 수술 치료
- 섬유주절제술(Trabeculectomy): 눈 안의 방수 유출로를 만들어 안압을 낮추는 수술
- 방수유출장치 삽입술: 방수 배출을 돕는 장치 삽입
- 최소침습 녹내장 수술(MIGS): 부작용이 적고 회복이 빠른 신기술
녹내장 수술비용은 어느 정도일까?
| 수술 종류 | 예상 비용(편측 기준) | 건강보험 여부 |
|---|---|---|
| 섬유주절제술 | 약 40~100만 원 | 건강보험 적용 |
| 방수유출장치 삽입술 | 80~150만 원 | 일부 건강보험 적용 |
| 레이저 치료 | 20~50만 원 | 건강보험 적용 |
| MIGS | 150~250만 원 | 비급여일 경우 있음 |
수술비는 병원 등급, 수술 방식, 사용 장비에 따라 달라질 수 있습니다.
녹내장 수술비 지원, 가능한가요?
1. 건강보험 적용
녹내장 관련 수술 대부분은 건강보험이 적용되어 본인 부담률 20~30% 수준입니다.
2. 기초생활수급자·차상위계층
의료급여 대상자일 경우 수술비 전액 또는 일부를 국가에서 지원합니다. 주민센터 또는 보건소에 신청 가능합니다.
3. 지자체 의료비 지원
- 일부 시·군·구에서는 고령자 또는 저소득층을 대상으로 안과 수술비를 지원
- 지원 대상과 금액은 지역마다 상이하므로, 관할 보건소에 문의 필요
녹내장 관리의 핵심: 꾸준한 치료와 생활 습관 개선
녹내장은 완치가 어려운 질환이기 때문에, 수술 후에도 꾸준한 관리와 생활 습관이 중요합니다.
- 규칙적인 안약 점안 및 내원
- 스트레스 관리 및 수면 질 향상
- 카페인 과다 섭취, 흡연, 음주 지양
도움이 되는 관련 사이트
FAQ: 녹내장 수술 전 꼭 알아야 할 질문
- 녹내장 수술하면 완치되나요?
아니요. 수술은 진행 속도를 늦추는 목적이며, 완치는 어렵습니다. - 수술 후에도 약을 계속 써야 하나요?
수술 후에도 약물치료를 병행해야 할 수 있습니다. - 양쪽 눈을 동시에 수술할 수 있나요?
보통은 한쪽씩 순차적으로 수술하며, 의사 판단에 따라 달라집니다.
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